糖尿病规范化管理如何用网络平台得到实现-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

管理糖尿病等慢病是一项艰巨任务。我国糖尿病患者众多，但糖尿病知晓率、治疗率和达标率很低。落实规范化的防治措施对于防治糖尿病并发症极为重要，社区管理在其中的作用不容忽视。我们对北京市及河北省30个社区共3000例患者进行为期3年的糖尿病管理。现已完成1548例糖尿病患者多重心血管危险因素的评估及糖尿病并发症的筛查，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变以及大血管并发症。结果显示，患者糖化血红蛋白（HBA1c）＜7.0%、血压＜140/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/l的比例分别为50.4%、31.2%和42.0%；3者均达标的仅占7.8%。在所有患者中，糖尿病视网膜病变占28.2%；尿微量白蛋白/尿肌酐≥30mg/g和（或）估计肾小球滤过率（eGFR）＜90ml/min·1.73m2占29.1%；糖尿病周围神经病变占18.6%；踝肱比（ABI）＜0.9占7.9%；颈动脉彩色超声显示动脉硬化斑块占59.0%，动脉狭窄占12.7%；心血管疾病（CVD）占14.6%，其中冠心病（CHD）占4.0%。多因素回归分析提示，糖尿病病程、HbA1c、血压是微血管并发症最主要独立相关的因素；吸烟、增龄和高血压是大血管并发症的主要独立相关因素。为落实糖尿病规范化管理，在科技部“十二五”支撑计划及国家重点学科建设项目等课题的资助下，我们建立了基于公共网络的社区糖尿病管理平台（http://58.30.139.231:9001/），开发了基于患者身体功能的运动处方系统。该平台通过内置的程序，指导社区医生全方位地管理糖尿病患者的心血管危险因素，给予个体化的运动处方，自动收集患者运动监测情况，并通过专家界面巡视糖尿病管理的效果。同时，患者还可以自由下载病历，上传血糖及其他健康信息。通过该系统，我们构建了大医院-专家-社区医院和患者交互的网络平台，探讨通过这种方式是否能够提高糖尿病的管理水平，提高心血管危险因素的综合达标率，最终减少糖尿病并发症的发生。（实习编辑：莫芸婵）

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