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脊柱可惹发全身毛病不能头痛医头脚痛医脚【搜了】

发布时间:2019-07-12 14:06:49 阅读: 来源:奶瓶厂家

脊柱可惹发全身毛病 不能“头痛医头脚痛医脚”_河南网

【核心提示】

今夏持续高温,人又久吹空调,腹痛、腰痛、血压高、胃病……到医院一查,居然都与“脊柱惹祸”相关。

专家介绍,脊柱病是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经而出现的症状,病情复杂多样,许多患者只凭生活中常见病症自下结论:肚子痛看普外科,腰痛看泌尿外科,血压高看心血管内科,胃病看消化内科。殊不知,挂错科、看错病了。

血压高、老胃病,居然是颈椎病

长时间操作电脑、低头工作、躺在床上看电视、看书等是颈椎病发病原因

【典型病例】60多岁的退休教师方老师,最近因气温持续太高而血压升高,到长沙市中心医院心血管内科门诊挂号,自诉常头晕眼花,血压一直控制不好,还有慢性胃病,老是返酸、胃胀不舒服。

经检查,心血管内科医生发现,方老师并没有高血压病的其他指征,再次询问其病情,方老师表示头晕眼花非常严重,最近看东西觉得模模糊糊,还时不时有恶心感。医生听了方老师描述后,觉得有可能是颈椎问题引起,并建议她看脊柱外科。

【专家分析】罗为民介绍,经过医生对其细致检查和诊断,最后确诊方老师患的是交感型颈椎病。脊柱外科为其进行了经皮激光椎间盘减压及臭氧消融术治疗,术后方老师血压高、头晕、胃胀的症状基本消失。

专家解释,交感型颈椎病,是颈椎病临床分型中的一种,这种颈椎病临床表现错综复杂,症状包括眼耳鼻喉部症状,如眼胀、干涩或多泪,视物不清,耳鸣、听力下降,咽部异物感;胃肠道症状,恶心呕吐,胃胀、返酸;心血管症状,心悸、胸闷、心率变化、血压变化等。该病的诊断,需要依据来自于症状的汇总和相关检查的辅证,不能“头痛医头,脚痛医脚”。

腰痛怀疑肾虚,却是腰椎间盘病

常见诱发因素有增加腹压、姿势不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等

【典型病例】30岁的小张,两天前来长沙市中心医院门诊看病,挂了肾内科的号,向医生诉说自己因酷暑炎热反复腰痛,腰部两侧的肌肉酸麻胀痛,经常发作。小张自认是肾虚,吃了补肾药也没见好转。

肾内科医生建议其看脊柱门诊,医生经过相关检查,诊断小张患的是间盘源性腰痛,是由于椎间盘出现了老化退变而引起的慢性腰痛,建议其行微创激光治疗,经治疗后,小张的腰痛明显改善。

【专家分析】罗为民表示,很多腰痛的患者,特别是男性,因为道听途说,总以为腰痛大多是肾虚或者肾结石引起的,其实长期腰痛的患者,可能是慢性下腰痛的问题居多。

慢性下腰痛的诱发因素很多,姿势不当、腰部负荷突然增加、腰部外伤或因职业因素长期处于坐位和颠簸状态,从而导致间盘源性腰痛,后关节综合征,腰肌劳损、腰椎退变等,出现腰痛症状。

腹痛自认是胆结石,原是腰椎骨折

老年人腰椎骨折,是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,预防应避免长期剧烈运动、注重饮食均衡营养、预防寒湿

【典型病例】黎娭毑,天气炎热腹痛3天,被儿子送到长沙市中心医院急诊科,医生询问其既往病史,以前得过胆囊结石。医生给黎娭毑进行了B超、抽血等检查后,发现确实符合胆囊结石的诊断,给予对症治疗后,腹痛没明显好转。

医生反复询问老人,黎娭毑描述“觉得腰上有根筋连着肚子,钻心的疼,尤其是翻身时特别厉害,痛得起不了床”时,急诊科医生意识到,可能是腰椎问题,通过腰椎核磁共振扫描,确诊黎娭毑的腹痛是因第1腰椎新鲜骨折导致。随后,脊柱外科给黎娭毑做了经皮椎体后凸成形术(PKP),5天后老人顺利出院。

【专家分析】“由于黎娭毑初始感觉是腹痛,再加上以往的病史,一般认为胆囊结石发作的可能性大,后来出现腰痛,且卧床后会有所减轻,所以才考虑腰椎的问题。”王上元介绍,很多人认为,一没摔跤,二没受伤,就不可能骨折,其实不然。

老年人随着年龄的增长,骨质疏松加速,不需外伤也可能骨折。腰部的脊椎骨折后,会刺激神经,牵涉到腹部,感觉像肚子痛似的,而实际问题却是在腰椎上。最简单的区分方法就是,看疼痛是否跟脊柱的活动密切相关,因为脊柱骨折后,首先受影响的必定是脊柱的活动功能。记者

杨蔚然 通讯员 秦璐

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