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宫颈糜烂过度治疗有害无益

发布时间:2020-07-13 10:16:20 阅读: 来源:奶瓶厂家

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很多女性在做完妇科检查后会被医生告知,患有宫颈糜烂。由于担忧宫颈糜烂会发展为宫颈癌,不少人花费几千甚至上万元治疗宫颈糜烂。那么,宫颈糜烂到底是不是病?怎样治疗呢?

其实,宫颈糜烂在育龄期妇女中很常见,单纯的宫颈糜烂不是病,而是一种正常的生理状态。在青春期或者妊娠期,由于雌激素水平升高,使得宫颈管内的黏膜向宫颈生长,替代了原有的鳞状上皮,而由于黏膜很薄,呈红色,所以看起来像糜烂。正因为宫颈糜烂大多数时候是一种正常的生理状态,如果一直采用这种名称会误导患者,导致许多不必要的治疗,所以在国外的教科书中已经废止了这一名称,而改用宫颈柱状上皮异位。在国内,“改名运动”刚刚开始,许多妇产科医生仍然沿用宫颈糜烂这一诊断。

宫颈糜烂概念中另外一个容易引起误解的就是轻、中、重分度,很多人认为重度糜烂是病变非常严重,将要转变成癌的状态。其实,临床上是按照糜烂的面积来分的,轻度指糜烂面小于宫颈面积的1/3,中度是1/3-2/3,而重度是指糜烂面大于宫颈的2/3。

既然是一种正常的生理状态,那么单纯的宫颈糜烂就不需要治疗。但是,由于一部分早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂不能分辨,所以对有宫颈糜烂的女性应该每一两年进行一次宫颈细胞学检查,目前最常用的是薄层液基细胞学检查(TCT),灵敏度和特异度都很高。在条件较差的地区,可以选择传统的宫颈涂片检查。如果细胞学检查没有问题,那么只要在门诊随访就可以了。

对于中、重度的宫颈糜烂,由于糜烂面积较大,常常在同房后会有少量血丝,引起女性不必要的紧张。因此,如果细胞学检查结果阴性,可以采用物理方法治疗,如电烫、微波、激光或者LEEP刀宫颈部分切除。但这些物理治疗会导致宫颈部位纤维瘢痕形成,影响分娩时宫口扩张,所以未生育的女性在选择时要慎重。

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