NEJM减肥并不改善不孕症治疗结局

发布时间：2021-01-21 06:27:03 阅读：次来源：奶瓶厂家

养生之道网导读：研究人员将参与者按1:1的比例随机分配至18个月不孕治疗之前接受6个月的生活方式干预组（干预目标为体重下降5%-10%；干预组，n=289）和直接不孕症治......

根据《新英格兰医学杂志》上的一项多中心、随机对照研究，不孕症治疗之前减肥的参与者相较于不孕症直接治疗的参与者，怀孕及分娩健康新生儿的可能性并不增加。

来自荷兰格罗宁根大学的研究人员MeikeA.Q.Mutsaerts和同事在研究中纳入的参与者均为18-39岁且身体质量指数≥29kg/m2的不孕不育女性。伴有严重子宫内膜异位症、卵巢早衰或内分泌失调的女性不纳入研究。

研究人员将参与者按1:1的比例随机分配至18个月不孕治疗之前接受6个月的生活方式干预组（干预目标为体重下降5%-10%；干预组，n=289）和直接不孕症治疗组（对照组，n=285）。

主要研究结局为足月阴道分娩健康单胎频率。24个月后，干预组主要研究结局发生率为27.1%，对照组为35.2%。相同时间内两组胎儿活产率无显著差异。

次要结局

次要结局包括前6个月随机试验后参与者体重、腰围和血压的改变。其他次要结局为继续妊娠、临床妊娠及胎儿、新生儿和母亲医疗状况。生活方式干预组停药率为21.8%。生活方式干预组参与者体重平均下降4.4kg，而对照组为1.1kg（P＜0.001）。

生活方式干预组平均怀孕时间为7.2个月，对照组为5.2个月。生活方式干预组怀孕（且最终胎儿活产）的平均时间为8.8个月，对照组为5.2个月（P=0.04）。

健康生活方式更重要

强化生活方式或许可以减掉更多体重，但更多体重下降是否使得胎儿出生率更高尚不清楚。另外，不鼓励短期内的过度减肥，因为这种减肥方式可能对辅助生殖技术结局有不良影响并且与不良妊娠结局（如流产、低出生体重）相关。

研究人员表示，拥有一个健康生活方式更重要。在对甲状腺问题、胰岛素抵抗评估后，我们推荐恰当的饮食和适当的锻炼，尤其是心血管的锻炼。当准备怀孕时，推荐地中海饮食并减少加工食品、苏打水、咖啡和酒精的摄入。